为什么提供者和支付者之间的临床互操作性如此重要

提供者之间的临床互操作性是长期以来公认的改善患者预后和实现个性化护理协调的关键必要条件. 现在, 与新, 现有创新技术, 现在是时候扩大临床数据交换的范围，以追求以消费者为中心的护理和更高的效率.

的动力

扩展医疗保健数据互操作性的原因有很多. 随着消费主义在8883澳门新莆京老版本-8883澳门新莆京老版本v3.4.0-apple app store行业的出现和发展, patients are expecting more from 供应商 和 纳税人; they want easy access to their medical records 和 expect a seamless healthcare experience that is data driven. 医疗保险和医疗补助服务中心以及国家协调办公室一致认为，改善数据共享可以推动更好的护理和更低的成本, 他们正在推动供应商, 纳税人, 和医疗保健IT供应商 消除障碍. 付款人和提供者, 太, 看看流体数据交换在改善病人护理和提高效率方面的指数潜力.

全国互操作性网络的好处

一个连接付款人的综合网络, 供应商, 成员, 全国各地的电子病历系统实现了近乎实时的数据共享, 反过来说:

• 增强护理协调能力
  真正的保健协调不仅需要提供者合作，而且需要提供者与付款人合作, 也. 当付款人被带入循环并快速访问患者记录时, 它有助于加快决策, 确保消除护理差距, 和, 最终, 推动改善成果.
• 有助于减少供给器磨损
  全国范围内的互操作性使行业能够将临床数据检索从手动过程过渡到自动化过程. 这种对数据的远程访问消除了对供应商办公室的现场访问, 节省了纳税人大量的时间和差旅费用, 并且为供应商节省了分配人员协助流程的中断和费用(减少磨损)。. 2019冠状病毒病大流行揭示了互操作性的另一个好处:它有助于确保支付方即使在办公室工作人员远程工作的情况下也能访问数据，并排除了可能使各方面临风险的面对面互动. +, 当付费用户近乎实时地访问数据时, 他们可以更快地验证所收费的服务是否在医疗上是必要的并且符合规定, 导致更快的索赔裁决, 最后是报销. 
• 实现基于价值的护理(VBC)
  提高护理质量和成本效率——vbc的两大宗旨——一直依赖于数据. 然而，使VBC发挥其最大潜力取决于连续、流畅的数据交换. 提供者需要了解患者接受的所有服务和护理，以避免不必要的重复, 支付方需要整个护理场所的透明度，以监督协议的遵守情况，并加强计划设计. 
• 简化改进质量分数和风险管理
  在医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS®)¹措施和医疗保险星级评级中取得高分是健康计划的首要任务. 事实上, 一项研究表明，将一项计划的评级提高一颗星，可以使注册人数增加8-12%, 使总收入增加了17%². 近乎实时的数据访问在两个方面帮助了付费方参与HEDIS和Stars计划:第一, 它加速了HEDIS和Stars的得分, 因此，支付者可以更快地利用这些信息来改善会员护理. 其次, 它使付款人更容易获得有关所服务人群的深入数据, 这样他们就可以改进计划设计和干预措施, 更好地管理风险概况.
• 增强患者/会员体验
  知识就是力量. 当成员可以方便地查阅他们的医疗记录时, 他们可以更了解情况，更充分地参与决策. 授权成员在他们的护理中发挥积极作用有助于推动患者的依从性, 满意度, 和结果. 

迈向以消费者为中心的护理的下一步

提供者和支付者之间的互操作性是继续满足消费者的下一个不可避免的步骤, 立法, 以及行业需求和期望, 同时创建一个以消费者为中心的医疗保健系统.

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